По риску страхования медицинских и иных расходов не являются страховыми случаями и не покрываются настоящим страхованием расходы:
4.6.1. на лечение заболеваний, которые в последние шесть месяцев до начала ответственности Страховщика требовали лечения, а также хронических заболеваний или телесных повреждений и их обострений, кроме расходов на экстренную транспортировку и первую медицинскую помощь направленных на спасение жизни Застрахованного, купирование острой боли или на предотвращение наступления длительной нетрудоспособности Застрахованного. В любом случае расходы Страховщика не должны превышать в российских рублях сумму эквивалентную 1 000 (Одна тысяча) долларов США, если иное не предусмотрено договором страхования;
4.6.2. возникшие вследствие обострения или осложнения наследственных и врожденных заболеваний, аномалий и пороков развития органов и их осложнений;
4.6.3. связанные с последствиями полиомиелита, энцефалита, менингита, полиневрита;
4.6.4. при возникновении, обострении или осложнении таких заболеваний как: туберкулеза, саркоидоза, муковисцидоза, хронической почечной и печеночной недостаточности, хронического гепатита, цирроза печени, сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, системных заболеваний соединительной ткани, болезни Бехтерева, заболеваний крови, герпеса, кожных заболеваний (псориаза, нейродермита, экземы), микозов, паразитарных заболеваний;
4.6.5. при возникновении, обострении или осложнении заболеваний органов и тканей, требующие их трансплантации и/или протезирования;
4.6.6. возникшие вследствие обострения или осложнения заболеваний системы кровообращения, требующих кардиохирургического или нейрохирургического оперативного лечения (коронарография, ангиография, баллонная ангиопластика коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, установка коронарного стента, имплантация электрокардиостимулятора и другое);
4.6.7. связанные с заболеваниями нервной системы (рассеянный склероз, нарушения речи и другое), опорно-двигательного аппарата, органов зрения и чувств нетравматического генеза, требующих сложного и/или реконструктивного оперативного лечения;
4.6.8. при возникновении, обострении или осложнении психических заболеваний, судорожных состояний, неврозов (панические атаки, депрессия, истерические синдромы, стресс), а также различных травм и соматических заболеваний, возникших в связи с заболеваниями психической природы;
4.6.9. возникшие при умышленном причинении Застрахованным лицом себе телесных повреждений, суицидальными попытками, самоубийстве или покушении на самоубийство и возникшими в связи с этим осложнениями в состоянии здоровья;
4.6.10. связанные с контрацепцией, стерилизацией (или обратной процедурой), лечением бесплодия, оплодотворением или другими формами искусственной репродукции, вазэктомией, изменением пола или другими состояниями полового характера;
4.6.11. возникшие вследствие:
4.6.11.1. консультаций, обследований, связанных с беременностью или лечением осложнений независимо от срока беременности, а также дородового наблюдения, родов (в том числе преждевременных или по проведению кесарева сечения);
4.6.11.2. проведения абортов, кроме случаев, когда операция выполнена с целью спасения жизни Застрахованного лица или вследствие документально подтвержденного несчастного случая.
В любом случае по п.4.6.11. Страховщик не несет никакой ответственности по отношению к новорожденному ребенку и все расходы, связанные с его лечением, нахождением под медицинским наблюдением и передвижением осуществляются за счет Застрахованного лица;
4.6.12. в связи с любыми осложнениями менструального цикла;
4.6.13. при венерических заболеваниях и заболеваниях, передающихся половым или преимущественно половым путем, а также заболеваниях, являющихся их следствием;
4.6.14. на лечение ВИЧ-инфекции и заболеваний, являющихся ее следствием или осложнением;
4.6.15. являющиеся следствием профессиональных заболеваний, вызванных вредным воздействием химических, физических производственных факторов, лазерного излучения, внезапных заболеваний и несчастных случаев, произошедших во время занятия профессиональной деятельностью, за исключением случаев, когда был оплачен дополнительный тариф;
4.6.16. при солнечных ожогах, фотодерматитах, солнечной аллергии;
4.6.17. на лечение онкологических заболеваний, новообразований (злокачественных и доброкачественных), в том числе кроветворной и лимфатической ткани, а также заболеваний, являющихся их следствием или осложнением, с момента установления диагноза;
4.6.19. возникшие в результате отказа Застрахованного от выполнения предписаний лечащего врача или Врача-эксперта Страховщика, полученные им в связи с обращением по поводу страхового случая;
4.6.20. возникшие в результате того, что поездка за границу и/или в данную страну была противопоказана Застрахованному лицу по состоянию здоровья;
4.6.21. при любой эвакуации и/или репатриации, не организованной Страховщиком или Сервисной компанией, а также расходы, возникшие в результате добровольного отказа Застрахованного от эвакуации к постоянному месту жительства.
4.6.22. понесенные в том случае, если поездка была предпринята Застрахованным лицом с намерением получить лечение или связанные с обращением в медицинское учреждение с умыслом болезни;
4.6.23. связанные с лечением последствий несчастных случаев, произошедших с Застрахованным до застрахованной поездки;
4.6.24. на экстракорпоральные методы лечения (гемодиализ, плазмофорез и т.п.), УФО крови;
4.6.25. на компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, не согласованные с Сервисной компанией и/или Страховщиком;
4.6.26. на устранение косметических дефектов лица (в том числе стоматологических), тела независимо от времени их возникновения;
4.6.27. на косметическую, пластическую и восстановительную хирургию и всякого рода протезирование, включая зубное и глазное протезирование;
4.6.28. на иммунокоррекцию, расширенное иммунологическое исследование;
4.6.29. на стоматологические услуги, (кроме расходов на осмотр, лечение и медикаменты при острой зубной боли, а также при травме зуба в результате несчастного случая), лечение заболеваний пародонта, замену старых пломб, зубопротезирование, включая подготовку к нему, восстановление (реконструкцию) коронковой части зуба, имплантацию зубов, ортодонтию;
4.6.30. на нетрадиционные методы лечения;
4.6.31. по лечению Застрахованного лица и уходу за ним, осуществляемым его родственниками, независимо от того, являются ли они профессиональными медицинскими работниками или нет;
4.6.32. связанные с оказанием услуг Медицинским учреждением, не имеющим соответствующей лицензии, либо лицом, не имеющим права на осуществление медицинской деятельности;
4.6.33. на оздоровительное и реабилитационное лечение в условиях стационаров, диспансеров, санаториев, пансионатах, домах отдыха, восстановительных центров и других специализированных Медицинских учреждений;
4.6.34. на физиотерапию, массаж, мануальную терапию, занятия на тренажерах, ЛФК, бассейн, водолечение, гелиотерапия, солярий, гипербарическую оксигенацию, лазеротерапию, рефлексотерапию (акупунктуру и иглорефлексотерапию), гирудотерапию, хиропрактику, гомеопатию, фито- и натуротерапию, и так далее;
4.6.35. на общие медицинские осмотры, обследования с профилактическими целями, не связанные с необходимостью диагностики острого заболевания или травмы в результате несчастного случая, на проведение вакцинации, дезинфекции;
4.6.36. на услуги врача и лабораторные исследования, не связанные с несчастным случаем или острым заболеванием;
4.6.37. произведенные Застрахованным лицом на приобретение медицинского оборудования, очков, контактных линз, слуховых аппаратов, а также других корригирующих медицинских устройств и приспособлений, и расходы на их подгонку, если иное не предусмотрено договором страхования;
4.6.38. на приобретение препаратов, которые не причисляются к лекарственным препаратам, несертифицированные лекарства, лекарства, состав которых скрывается составителем, а также пищевые продукты, укрепляющие средства, средства для похудения и слабительные, выдаваемые по рецепту, косметические средства, минеральная вода и так далее;
4.6.39. на услуги, связанные с предоставлением дополнительного комфорта, а именно: одноместных палат и палат типа «люкс», телевизора, телефона, кондиционера, увлажнителя, услуг парикмахера, массажиста, косметолога, переводчика и так далее;
4.6.40. на ритуальные услуги (погребение) на территории страны постоянного проживания Застрахованного лица, если иное не предусмотрено договором страхования;
4.6.41. возникшие после окончания срока действия договора страхования, кроме случаев указанных в п.6.11. настоящих Правил;
4.6.42. по стационарному лечению (на которое не было получено согласие Сервисной компании перед тем, как оно было начато, кроме предоставления медицинской помощи направленной на спасение жизни Застрахованного), а также на хирургическое вмешательство или лечение, которое может быть отложено до возвращения Застрахованного лица к месту постоянного проживания;
4.6.43. имевшие место после возвращения в страну постоянного проживания, если иное не предусмотрено договором страхования;
4.6.44. на лечение от алкоголизма, наркомании и прочих злоупотреблений/зависимостей или другого состояния, связанного с привыканием или с лечением болезненных состояний, вызванных приемом наркотических, токсических веществ, алкогольных напитков, а также на лечение травм, полученных Застрахованным, находящимся при получении травмы под воздействием вышеуказанных веществ;
4.6.45. при автотранспортной аварии, если Застрахованное лицо управляло средством транспорта, не имея водительских прав или в состоянии алкогольного, наркологического или токсического опьянения, или передало управление лицу, не имеющему водительских прав и доверенности на право управления автомобилем, или находящемуся в состоянии алкогольного, наркологического или токсического опьянения;
4.6.46. в случаях, при которых Застрахованное лицо по собственной воле пренебрегло средствами защиты от прямого или косвенного воздействия ионизирующей или проникающей радиации;
4.6.47. связанные с повреждениями, полученными Застрахованным в результате его службы в любых вооруженных силах или формированиях;
4.6.48. являющиеся следствием участия Застрахованного в скачках, занятий авто-, мотоспортом (автомобиль, мотоцикл и любое механическое средство передвижения), воздушными видами спорта, альпинизмом, боевыми видами спорта, спелеологией, подводным плаванием, рафтингом, трэкингом, прыжками в воду и с трамплина, прыжками с эластичным канатом, а также в результате занятий профессиональным спортом или любительского участия в игровых видах спорта, что повлечет за собой увеличение тарифа;
4.6.49. наступившие в связи с: полетом Застрахованного лица на летательном аппарате, управляемом им, кроме случаев полета в качестве пассажира, оплатившего проезд регулярным авиарейсом или лицензированным чартерным перелетом по установленному маршруту, на самолете гражданской авиации, управляемом профессиональным пилотом; полетом Застрахованного на безмоторных летательных аппаратах, моторных планерах, суперлегких летательных аппаратах; прыжками с парашютом;
4.6.50. находящиеся в прямой зависимости с эпидемиями, загрязнением окружающей среды, стихийными бедствиями или введением карантина на территории страхования, известными до начала запланированной поездки, а также с особо опасными и тропическими заболеваниями как: чума, холера, оспа, желтая лихорадка, геморрагическая лихорадка;
4.7. По страхованию отмены поездки не являются страховыми случаями и не покрываются настоящим страхованием убытки, если они произошли в связи с:
4.7.1. алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением Застрахованного;
4.7.2. совершения умышленных действий Застрахованным или Выгодоприобретателем, направленных на наступление страхового случая;
4.7.3. самоубийством (покушением на самоубийство) Застрахованного или его Близких родственников;
4.7.4. стихийными бедствиями и их последствиями, кроме случаев указанных в п.п. 4.3.2.6., эпидемиями, карантином, метеоусловиями;
4.7.5. актами любых органов власти и управления, кроме случаев перечисленных в п.п. 4.3.2.7. и 4.3.2.8.;
4.7.6. совершением Застрахованным противоправного действия, находящегося в прямой причинно-следственной связи с наступлением страхового случая;
4.7.7. полетом Застрахованного до начала поездки на летательном аппарате любого рода, в том числе и безмоторного, кроме случаев полета в качестве пассажира на самолете гражданской авиации управляемом профессиональным пилотом;
4.7.8. прыжками с парашютом до начала поездки;
4.7.9. последствиями несоблюдения общепризнанных правил безопасности, связанных с занятиями любыми видами спорта;
4.7.10. отказом в получении въездной визы, если иное не предусмотрено договором страхования, по следующим причинам: 14
4.7.10.1. в загранпаспорте Застрахованного лица, представленном в посольство иностранного государства для получения визы, нет отметок пограничных служб о произведенных ранее выездах за рубеж;
4.7.10.2. в загранпаспорте Застрахованного лица, представленном в посольство иностранного государства для получения визы, имеется отметка об отказе в выдаче визы ранее (или отметка о принятии документов на рассмотрение о выдаче визы, но виза не была проставлена) посольствами любой страны;
4.7.10.3. в загранпаспорте Застрахованного лица, предоставленном в посольство иностранного государства для получения визы, имеются отметки пограничных служб о нарушении визового режима при посещении Застрахованным любого иностранного государства либо отметки о депортации Застрахованного лица из любого иностранного государства;
4.7.10.4. загранпаспорт Застрахованного лица, представленный в посольство иностранного государства для получения визы, находится в ветхом состоянии либо имеет повреждения и помарки;
4.8. По страхованию прерывания поездки не являются страховыми случаями и не покрываются настоящим страхованием убытки, наступившие в связи с:
4.8.1. предумышленными действиями Страхователя (Застрахованного) и их последствиями;
4.8.2. прерыванием поездки без предварительного согласия со Страховщиком и/или Сервисной компанией;
4.8.3. несоблюдением общепризнанных правил безопасности, связанных с нахождением в месте временного пребывания или при занятии любыми видами спорта;
4.9. По страхованию багажа:
4.9.1. Не являются страховыми случаями и не покрываются настоящим страхованием, события, произошедшие в связи с
4.9.1.1. алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением Застрахованного;
4.9.1.2. самоубийством (покушением на самоубийство) Застрахованного;
4.9.1.3 износом, ржавчиной, плесенью, обесцвечиванием и другими естественными изменениями свойств застрахованного имущества;
4.9.1.4. порчей имущества насекомыми или грызунами;
4.9.1.5. царапинами, шелушением окраски, другими изменениями внешнего вида имущества, не вызвавшими нарушения его функций;
4.9.1.6. непринятием Застрахованным своевременных мер к спасению застрахованного имущества;
4.9.1.7. повреждением багажа, посланного отдельно или почтовым отправлением;
4.9.2. Ответственность Страховщика при страховании багажа не распространяется на:
4.9.2.1. наличные деньги, драгоценности, ценные бумаги, дисконтные и банковские карточки, любого рода украшения;
4.9.2.2. изделия из драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, а также драгоценные металлы в слитках, драгоценные и полудрагоценные камни без оправы;
4.9.2.3. антикварные и уникальные изделия, произведения искусства и предметы коллекций;
4.9.2.4. проездные документы, паспорта и любые виды документов, слайды, фотоснимки, фильмокопии, информацию на магнитных носителях;
4.9.2.5. рукописи, планы, схемы, чертежи, образцы, модели, деловые и бухгалтерские бумаги;
- любые виды протезов;
4.9.2.6. очки, контактные линзы;
4.9.2.7. животных, растения, семена;
4.9.2.8. средства авто-, мото-, велотранспорта, воздушные и водные средства транспорта, а также запасные части к ним;
4.9.2.9. предметы религиозного культа;
4.9.2.10. предметы, запрещенные к ввозу или вывозу в страну или из страны пребывания;
4.9.2.11. меховые изделия (из натурального и искусственного меха);
4.9.2.12. переносную (портативную) аудио-, фото-, кино-, видеоаппаратуру, мобильные телефоны, вычислительные и программные системы, пишущие машинки и так далее и любые принадлежности к ним. Действие страхового покрытия распространяется только в том случае,
если эти предметы были ранее задекларированы на таможенном контроле, а также при соблюдении следующих условий:
4.9.2.12.1. Страхователь относится к ним с должной бережливостью и использует их только по прямому назначению;
4.9.2.12.2. Страхователем принимаются все необходимые меры к обеспечению их целостности и сохранности;
4.9.2.12.3. Эти предметы находятся на хранении в сейфах, камерах хранения или других специально отведенных для этого местах;
4.9.2.12.4. эти предметы находятся в надежно запертых помещениях зданий, каютах пассажирских судов и охраняемых гардеробах.
4.10. По страхованию гражданской ответственности Застрахованного не является страховым случаем и не покрывается настоящим страхованием ущерб:
4.10.1. причиненный в результате осуществления профессиональной (трудовой) деятельности Страхователя (Застрахованного) по соглашению или договору;
4.10.2. связанный с нанесением морального вреда;
4.10.3. причиненный в результате косвенных убытков, в том числе упущенной выгоды;
4.10.4. связанный с ответственностью, возникающей при использовании или эксплуатации Застрахованным авто-, мото-, авиа- и водных – транспортных средств;
4.10.5. связанный с ответственностью любого рода, возникающей прямо или косвенно, либо частично, в результате загрязнения атмосферы, воды или почвы;
4.10.6. причиненный действиями или бездействием Застрахованного в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения или их последствий;
4.10.7. причиненный в результате совершения Страхователем, Застрахованным, Выгодоприобретателем умышленного действия или преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;
4.10.8. нанесенный Застрахованным лицом по отношению к его членам семьи;
4.10.9. связанный с повреждением или утратой имущества, принадлежащего Застрахованному по доверенности, или переданного ему на попечение или в управление, для проведения любой торговой, профессиональной или деловой деятельности.